近日，四川成都崇州市廖家中学一学生家长反映称，其孩子10月12日在学校被高年级同学要求吸入氨气，致其当场晕厥入院救治。医院当日下达了病重通知。
2023年10月12日，崇州市廖家中学发生一起因吸入氨气引发身体不适事件。事件发生后，我局立即开展调查处置。
经调查，10月12日12时许，廖家中学初三学生王某某在化学课后私自将氨水实验残存废液带出实验室玩耍，导致初二学生王某某、陈某某嗅闻后出现呕吐、咽喉痛等不适反应，学校发现后立即拨打120，并送至崇州市人民医院进行医治。10月13日9时，经临床专家评估，两名学生病情稳定，解除病重通知，身体情况良好。
目前，我局已对全市学校实验室管理开展全面排查，同时加强教育教学环节安全管理，坚决杜绝类似事件再次发生。
什么是氨气？
氨气，NH3，无色气体。有强烈的刺激气味。密度 0.7710。相对密度0.5971(空气=1.00)。易被液化成无色的液体。在常温下加压即可使其液化(临界温度132.4℃，临界压力11.2兆帕，即112.2大气压)。沸点-33.5℃。也易被固化成雪状固体。熔点-77.75℃。溶于水、乙醇和乙醚。在高温时会分解成氮气和氢气，有还原作用。有催化剂存在时可被氧化成一氧化氮。用于制液氮、氨水、硝酸、铵盐和胺类等。
氨气主要产生于畜牧业、石油化工、印染厂、纺织等行业，属于低毒类。同时氨气几乎也是工业生产中最常用的制冷剂了，便宜、制冷机也便宜，相应的制冷机型号多，而且无氟。所以基本上工业制冷要求不是特别高的时候都会用这个。
氨气有毒吗？
氨气是有毒的，氨气主要经呼吸道吸入中毒氨气对人体的毒性与环境中的氨的浓度，以及接触的时间相关。低浓度的氨对黏膜有刺激作用，高浓度的氨则可造成组织蛋白变性、脂肪组织皂化等能组织溶解性坏死，也称皂化作用，引起皮肤及上呼吸道黏膜化学性炎性，以及烧伤、肺充血、肺水肿，及出血等。经呼吸道吸入肺泡的氨大部分吸收入血，使血氨浓度增高，会造成中枢神经系统损害，先兴奋后麻痹。氨还可以引起脂肪变性、肾间质炎性改变，以及心肌损害。
轻度氨中毒表现的是肺纹理增强或边缘模糊符合支气管炎或支气管周围炎，血气分析动脉血氧分压低于预期值的10-20mmHg。中度中毒表现为肺纹理增粗，边缘模糊或呈网状阴影，肺野透亮度下降，边缘会呈模糊的、散在的斑片状阴影，符合肺炎或间质性肺炎的表现，在吸入氧浓度<50%时，动脉血氧分压>60mmHg。重度中毒表现为双肺野密度较淡，边缘模糊的斑片影，云絮状阴影，可融合成大片，符合严重的肺炎或肺泡性肺水肿，血气分析在高浓度吸氧时动脉血氧分压<60mmHg出现了氨中毒的情况，应该将患者立即撤离现场，送至新鲜空气处，监测血氧饱和度，立即送至医院就诊。
氨气中毒急救法
一、症状识别
1、意识清醒：当发现有人接触高浓度氨气后，如果其意识清醒，无皮肤接触，出现流泪、畏光、咽痛、咳嗽、胸闷、呼吸困难、口唇发绀（呈青紫色外观）、咳粉红色泡沫样痰（肺部损伤的表现）等症状，可判断为吸入中毒；如果中毒者意识清醒，皮肤接触氨水后出现红肿，疼痛、水疱、渗出、焦痂等症状，引起皮肤灼伤，可判断为接触中毒；
2、意识不清：如果发现中毒者出现意识丧失，立即呼喊并拍打中毒者肩部，并触摸其颈动脉波动情况，观察中毒者胸廓起伏，判断其是否有呼吸及脉搏。
二、120急救
完成上述识别后，立即拨打急救电话120，并在急救车到来之前，按照以下方法对中毒者进行施救。
三、救治方法
1、脱离环境：如果中毒者意识清醒，经过判断后确认为吸入中毒，应立即将中毒者带离中毒环境，转移至有新鲜空气且为氨气泄露的上风口，避免后续的持续性吸入损伤。有条件的情况下可给予吸氧，并密切观察病人病情变化。但需注意，施救者进入现场前一定要做好自我防护，脱离污染环境后及时脱去被污染的衣物，并对自身进行有效的清洁；
2、局部冲洗：若为皮肤灼伤，脱离环境后应立即脱掉中毒者被污染的衣物及首饰等，然后用大量流动的清水或2%的硼酸溶液对灼伤处进行冲洗，冲洗完成后用沾有2%硼酸溶液的纱布对灼伤处进行湿敷；
3、侧卧：如果中毒者意识不清，但呼吸、脉搏正常，将中毒者翻转至侧卧位，以防止其因呕吐而引起误吸。具体操作以右侧卧位为例：抬起中毒者右臂，放在头的一侧，将其左手放在右肩上，左腿屈曲，足部位于近侧腿膝关节下方，施救者双手分别放在中毒者左肩及左膝，翻转其至右侧卧位，而后再调整中毒者腿部位置使其稳定，调整脸颊下方的手掌位置，使其嘴巴处于低位，低于中毒者的喉头位置，并维持这种姿势，以免呕吐物不能顺利排出，引起窒息。同时翻转后注意密切观察中毒者意识、呼吸及脉搏等情况，并注意为中毒者保暖；
4、心肺复苏：如果中毒者意识不清，且呼吸、心跳停止，应立即对其行心肺复苏术（具体参考心脏骤停急救法），直至急救人员赶到，并注意自我防护，人工呼吸时应使用呼吸膜，以做好救助者自我防护。
四、特别提示
1、施救者施救时应加强个人防护，穿戴相应级别的防化器具，避免自身受到伤害；
2、如果发生眼灼伤，立即用流动清水或凉开水冲洗至少10分钟；
3、及时清理中毒者的呼吸道，保持呼吸道通畅，必要时给予解痉药，以缓解呼吸道痉挛。
